患者：男性，68岁

主诉：糖尿病10年，并发糖尿病足一年

病史：患者十年前因多饮、多食、伴有消瘦，于当地医院确诊为糖尿病，口服消渴丸、达美康、二甲双胍等药物治疗，血糖控制不理想。一年前出现四肢麻木、疼痛，于当地医院保守治疗病情不见好转，就诊于多家省级医院，均建议截肢治疗，家属不同意。三个月前因下肢痒，抓破后感染形成溃疡，足部伤口出现红肿、疼痛、溃烂流脓，就诊于省某医院，患者下肢血供很差、感染严重，要求患者截肢治疗，否则将危及生命。因患者及家属不接受截肢，经人介绍前来我诊所诊治。

查体：体温摄氏36.0度，血压145/75mmHg，心肺未见异常。右足溃疡呈条形分布，长20cm,宽8cm,右下肢红肿，皮温高，按之凹陷，渗出较多，组织界限不清，双侧足背动脉搏动消失，表浅肌腱暴露，肌间隙满布脓液，呈乳糜状，X线示骨质破坏。

【诊断】： (1)糖尿病足(V级)

（2）湿性坏疽

【治疗方案】

1.先用碘伏消毒皮肤，清理足部患处皮肤，坏死组织及糜烂组织清理干净，用双氧水冲洗伤口，再用生理盐水冲洗伤口，然后均匀大量涂抹志鸿臭氧无痕，保鲜膜包裹加热30分钟。

2.连续换药治疗一周后，注意间隔三到五天，再换药治疗给机体组织一个修复时间。

直肠推注志鸿妙可清，一次半支，隔日一次，每周2~3次。

【治疗效果】

经系统精心治疗一个月后，诉疼痛明显减轻，三个月后，现患者病情明显好转，双下肢无红肿，足部溃疡面明显缩小,基底部肉芽生长良好，足部血运改善，皮肤颜色变浅。

【治疗小结】

糖尿病足的危害很大，患糖尿病足后，患者的活动方式和范围将大大受到限制，久而久之，人体各个器官的功能快速下降，生活质量降低，严重者截肢甚至死亡。

1.臭氧抗菌剂通过局部使用后，迅速发挥强氧化作用，杀灭局部各种病原微生物，供细胞组织吸收利用，加速局部组织血液循环，促进伤口愈合。

2.同时要告知糖尿病足患者的日常护理：

⑴ 要学会洗脚：保持足部卫生，洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，对温度的感觉能力下降，泡脚时间不宜过长。洗完脚后要用软干的毛巾将脚擦干，擦干趾缝之间的水迹。冬季足部皮肤易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面。

⑶ 注意取暖方式：冬季切记不要在脚边使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，若使用热水袋，热水袋不能直接接触皮肤，以免足部被烫伤。

经系统精心治疗3个月，现患者病情明显好转，血糖控制7-8mmol/L,右下肢无红肿，右足溃疡面缩小到33cm,基底部肉芽生长良好。

这是来自河南南阳的一个严重糖尿病足的病人，有10余年的糖尿病病史，病人和家属走访了很多家医院，但医生都建议必须高位截肢才能治好。

高位截肢给病人带来的伤害究竟有多大，必须考虑的一个问题就是——病人截肢就能好吗？截肢后伤口不愈合就要考虑二次截肢，二次不行也要三次......有的病人甚至在大腿根截肢，再发生感染已经没地方可截了。

这个病人及家属也都不想截肢，但是也没有更好的办法。来我诊所，他们也没有抱有希望，毕竟很多大的医院都要截肢，岂能有回天之术不成？可正是这最后的一次不带有希望的尝试，给他们带来了希望。我们采取了臭氧无痕局部换药保守治疗，经过几次换药后，病人的疼痛感明显降低了很多，身体的机能、免疫能力也提高了，下肢血液供应也充足，治疗的效果很明显。病人及家属万分感谢。