患者:女,63岁
主诉:间断腹胀、腹痛4年余,再发7天伴心悸、头晕
病史:患者诉近4年多来无明显诱因常感剑下上腹间断性饱胀,钝痛,无反射痛,疼痛无明显规律,进食后加重,热敷后减轻,曾到外院就诊,诊断为“慢性胃炎”,给予对症支持治疗后出院,自服药物(具体不详)后无明显好转,遂来就诊,病程中,患者精神差,饮食及睡眠差,体力明显受限。
查体:体温:36.5℃,脉搏:78次/分,呼吸:20次/分,血压:120/80mmHg,发育正常,营养中等,慢性病容,心肺(-),腹平软,上腹及右下腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及异常肿块,肝脏剑下0cm,右肋下0cm,边缘未触及,质地未触及,表面未触及,无压痛,肝颈静脉回流征阴性,胆囊未触及,莫非氏征阴性。
诊断:慢性胃炎
【治疗方案】
1.先给胃部加热,打开毛孔,然后在上腹部胃部均匀涂抹志鸿臭氧无痕(20~30滴),保鲜膜覆盖加热30分钟,每天一次。
2.肛推志鸿妙可清,隔日一次。
3.配合口服药增高胃酸如奥美拉唑,雷尼替丁等。
【治疗效果】
治疗两天后,患者诉腹痛腹胀缓解,治疗一疗程后,患者腹痛腹胀明显减轻,食欲增加,无头晕症状,精神状态良好,由于患者是慢性胃炎病史较长,嘱患者巩固治疗一疗程,注意饮食卫生及规律,定时定量,避免辛辣刺激寒凉食物,并定期随访复查。
【治疗小结】
1.慢性胃炎是不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。祛除各种可能致病的因素,如根治幽门螺杆菌,避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。加强锻炼提高身体素质。
2.运用臭氧抗菌剂局部治疗,臭氧分子量小,穿透性强,可迅速渗透到细胞组织内,杀灭病原微生物,生成氧气,供细胞组织吸收利用,安全、简单、有效,减轻了患者的痛苦。
18627930065
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